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可吸收止血材料市場預(yù)測
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2013年國內(nèi)無菌吸收性止血材料行業(yè)市場規(guī)模已達到58.65億元，未來幾年，隨著政策促進、技術(shù)力度的加強，市場需求的拉動，國內(nèi)無菌吸收性止血材料市場規(guī)模將呈現(xiàn)進一步上升的趨勢，預(yù)計到2017年無菌吸收性止血材料市場規(guī)模將達到105.35億元。2014-2019年中國無菌吸收性止血材料行業(yè)發(fā)展趨勢分析止血材料中有些成分為動物源性，這些材料在使用時可能由于免疫反應(yīng)而引發(fā)嚴(yán)重的低血壓、系統(tǒng)性炎癥以及過敏反應(yīng)等。另外，這些動物源性成分對于造成病毒感染亦存在一定風(fēng)險( 例如任何提取自牛的成分均有傳播牛海綿狀腦病的可能，但迄今還沒有此類事件的報道) ，類似的描述在該類止血產(chǎn)品的說明書上也可以看到。更重要的是，外科醫(yī)生應(yīng)該注意到使用含有牛源性成分止血材料的禁忌人群之一便是含有相應(yīng)抗體的患者。研究發(fā)現(xiàn)27%的患者在暴露于牛源性凝血酶后產(chǎn)生了抗體，因此這些患者在以后的手術(shù)中都應(yīng)盡可能避免接觸含有相同成分的止血制劑。從實用性的角度講，手術(shù)的客觀條件決定了外科醫(yī)生對止血劑的選擇。對于可吸收性止血材料的選擇常會因手術(shù)的不同而多種多樣，并且這主要取決于醫(yī)生的個人經(jīng)驗和現(xiàn)場可選材料的種類，而非基于實驗證據(jù)。對于止血機制為加速血凝塊形成的材料來說，其缺點是它們僅對流速較小的出血有效，因此使用時必須配合止血鉗夾，這就使得上述止血材料在使用時常常需要外科醫(yī)生提前預(yù)測出血量或者反復(fù)多次使用止血鉗。所以有些外科醫(yī)生在這種情況下更偏向于選擇不依賴機體凝血機制并且能夠迅速封閉創(chuàng)面的材料，例如牛血清白蛋白和戊二醛組織粘合劑，而其不良反應(yīng)前文已述及，如滲漏、局部組織損害和與動物源性制劑相關(guān)的免疫反應(yīng)等。
理想的止血材料應(yīng)該不依賴于機體凝血機制，甚至當(dāng)機體凝血障礙時亦可發(fā)揮止血作用，而且不含有動物源性成分，因此氧化纖維素與氧化再生纖維素、微孔多聚糖類止血粉、殼聚糖等止血材料更易受到外科醫(yī)生的青睞; 并且這類材料價格相對低廉、生物吸收度較好、不含任何動物成分、無病毒感染風(fēng)險。隨著對重組凝血酶研究的發(fā)展和大量非動物源性止血材料的發(fā)明，可吸收止血材料領(lǐng)域?qū)懈蟮陌l(fā)展。
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